正常人的尿里只有一点点的蛋白质，每天排出的量大概在20到80毫克。如果尿检显示有蛋白质，或者24小时内排出的蛋白质超过了150毫克，那就算得上是蛋白尿了。下面，我们将对这种现象进行详细的讨论。
概念界定
蛋白尿是一种常见症状，当尿液中蛋白质含量超过正常值时，可能会影响健康。判断蛋白尿主要依据尿蛋白的定性和定量检测结果。一般而言，尿液中的蛋白质不易被检测出来，但如果检测结果显示为阳性，或者24小时内蛋白质总量超过150毫克，那么就可以认定患有蛋白尿。
肾小球性蛋白尿
多种原因导致的原发性、继发性肾脏病和遗传病，会导致这种情况。最明显的表现是尿液中持续有蛋白，很难自行消除。患者通常还会出现血尿、水肿、高血压等症。当然，也有只出现蛋白尿，没有其他症状或体征的情况。比如，一些遗传性肾病患者，在早期可能只出现蛋白尿，没有其他不适。
肾小管在重吸收过滤出的蛋白质时出了问题。通常情况下，24小时内肾小管性尿蛋白的总量不会超过2克。若尿蛋白总量超过2克/天，那往往是因为肾小球出了问题。比如，急性间质性肾炎患者，由于肾小管受损，就会产生这种类型的蛋白尿。
溢出性蛋白尿
血液里的一些小分子蛋白质（分子量小于6至7万道尔顿）数量异常增多，如果这些蛋白质在经过肾小球过滤后，其量超过了肾小管能吸收的限度，就会造成蛋白尿。在早期，肾脏并未出现病理性变化。比如，多发性骨髓瘤患者的尿中会出现本-周蛋白，而严重的挤压伤可能导致肌红蛋白尿，这些情况都属于这一类。此类蛋白尿的成因在于那些引起异常血浆蛋白血症的潜在疾病。
组织性蛋白尿
正常尿液中含有少量的组织分解代谢产物。当人体遭受中毒、缺血、炎症或肿瘤等疾病导致组织坏死时，这些产物的数量会随之增加。比如，肾小球肾炎患者的尿液中会排出肾小球基膜抗原；而肿瘤患者的尿液中可能会检测到与肿瘤有关的特定抗原。但在健康状态下，这些物质的含量通常较少，对尿液蛋白检测的结果影响较小。
特殊情况及鉴别
长期良性蛋白尿一般比较稳定，对肾脏功能影响较小。原发性肾小管间质性疾病，如反流性肾病和肾发育不良等，也可能引起蛋白尿。如果尿液中掺杂了精液、前列腺液或血液，常规尿蛋白检测可能会呈现阳性。但若对尿液进行离心或过滤处理，蛋白定性结果会降低，甚至变为阴性。某些药物在排出体外时，会导致尿液变得混浊，给人一种蛋白尿的错觉，然而经过蛋白定性检测，结果却是正常的。
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