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  • 深入解析伤寒论六经组织与治疗方法:从荣卫表病到脏腑里病

    伤寒论的整体架构

    《伤寒论》包含了一百一十三种方剂和三百九十七种治疗方法。若想深刻理解每一章节的内涵,必须首先掌握其六经的整体结构。六经的结构好比一个六瓣的橘子,荣卫相当于它的外皮,而三阳腑和三阴脏则像是橘子的内瓣。通常,疾病初期多发生在表皮,这时如果能够适当地发汗,病情就会得到缓解。如果表皮的病症未能得到解决,内瓣就可能出现问题。

    以日常生活中常见的感冒为例,起初通常只是轻微的表面症状,这便是所说的荣卫之病。以秋天为例,气温下降,许多人早晨外出时未多添衣物,不幸遭受风寒,于是开始出现打喷嚏、流清鼻涕的现象,这便是病邪侵袭到体表的荣卫阶段。

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    基本治疗方法

    荣卫表病的治疗选择发汗之法。这就像轻微感冒时,人们会喝一碗热姜汤,盖上被子好好睡一觉,出汗后,病情可能就会有所缓解。而针对脏腑内部的疾病,治疗手段各有不同,脏病适宜用温热之法,腑病则宜采用通便之法。例如,冬天有些人可能因为受到寒邪的侵袭,导致脾胃虚寒,出现腹痛、腹泻等症状,这时可能就需要运用温热之法来治疗。至于腑病,比如肠道中积有干硬的粪便,导致大便干燥难以排出,这时可能就需要采取通便之法来泄热通腑。

    荣卫与脏腑之间,存在少阳经的病症。这种病症颇为独特,既不宜采用发汗法,也不宜用温补法或泻下法,唯有调和之法可施。比如,患者可能会出现口苦、咽干、眼花等症状,这很可能表明少阳经出现了问题。

    人体阴阳特性

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    人体由阴阳相融的气运动形成。在体表,荣气属阳,卫气属阴;在内脏,腑气属阳,脏气属阴。若中气充沛,阴阳相融无间,便不会出现明显的冷热症状。然而,若中气不足,体表的荣卫之气会分离,荣气会显现出阳的特性而引发热病,卫气则会显现出阴的特性而引发寒病。体内脏腑的气机失调,导致腑部显现出阳性的特征,因而出现发热症状;而脏部则显现出阴性的特征,从而引发寒性病症。

    孩子们通常体质较好,很少生病。然而,年纪大或体质较弱的人,如果中气不足,稍微气候变化,就可能会感到寒冷或发热。少阳经络位于荣卫脏腑内外之间,兼具阴阳之气,一旦发病,症状会表现为冷热交替。

    六经的实际含义

    这里的六经,"经"字应当理解为"家"。脏腑如同家庭中的内室,营卫则如同围绕内室的外墙。内室各自独立,外墙则是共用的,是所有内室共同的边界。健康之人,三阳三阴保持圆周运动,阴阳平衡。然而,一旦生病,表层的公共外墙因风寒而受损,内室之气便会开始分裂。分裂若轻微,病情亦轻;分裂若严重,病情亦重。若经络完全断裂,导致阴阳失衡,阴或阳一方缺失,中气耗尽,人便会失去生命。所谓少阳经的“经”,实际上是指经络中的经气流动。

    一个家庭若健康,成员间相处融洽,生活井然有序。然而,若外界不良因素介入,如同寒风侵袭,家中秩序或许会受到影响。

    文章的篇章结构

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    本文共分为三个部分。首先,上篇主要论述了荣卫病、脏腑病以及少阳经病的本质。荣卫病主要涉及体表,治疗时多采用发汗的方法;脏腑病则涉及体内,脏病常用温法治疗,腑病则采用下法;少阳经病介于表里之间,治疗上多采用和解之法。所有关于荣卫、脏腑和少阳经各自病证的原文,都被归入上篇。接着,中篇则专注于那些情况较为复杂的各章原文。下篇则是关于由本体发生的种种变化各章的原文。

    学习彩色绘画,首先要熟悉五种纯净的原色,这样才能理解混合后的各种色彩。理解了开头部分,才能看懂中间部分;掌握了开头和中间部分,才能理解结尾部分。过去注释《伤寒论》的人往往说得让人费解,但采用这种阅读方法,就像从高处俯瞰,一目了然。

    学习建议

    要理解这篇文字,先得阅读原理和方剂两篇。许多人觉得《伤寒论》难以掌握,学习起来很费脑筋。不过,依照这个方法,只需动用以往十分之一的脑力,就能全面深入地掌握。就像很多学中医的学生,一开始对《伤寒论》感到迷茫,但按照正确的方法和步骤去学习,就会感到豁然开朗。在学习《伤寒论》时,大家是否遇到过一些不易理解的部分?可以点个赞,把这篇文章转发一下,然后在评论区和大家分享你的学习经历。

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